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游離PSA/總PSA有什么意義

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
PSA是前列腺特異性抗原,這個(gè)指標(biāo)在血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物中非常常見(jiàn),也是常規(guī)的檢測(cè)項(xiàng)目,在臨床指導(dǎo)意義上來(lái)看,PSA有兩方面的指標(biāo),一個(gè)是游離PSA,一個(gè)是總PSA,二者比值在判斷前列腺良、惡性疾病上有一定的參考意義,包括如下:1、游離PSA/總PSA升高:說(shuō)明游離PSA升高,總PSA降低,這種情況多與前列腺良性的增殖性疾病,或炎性疾病有一定相關(guān)性;2、游離PSA/總PSA降低:說(shuō)明游離PSA水平降低,而總PSA水平可能會(huì)相應(yīng)有所升高,比值升高可能與惡性前列腺疾病有一定相關(guān)性。游離PSA/總PSA在臨床上有一定的指導(dǎo)意義,但并非絕對(duì),指標(biāo)異常,最主要的還是要結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查,如前列腺核磁或增強(qiáng)核磁,來(lái)進(jìn)一步判斷是否有可疑或異常病灶。一旦發(fā)現(xiàn)可疑或異常病灶,要及早給予根治性手術(shù)治療,或根據(jù)病變的全身情況,來(lái)給予全身的抗腫瘤治療策略。多數(shù)情況下,前列腺癌治療預(yù)后還是相對(duì)比較好,要根據(jù)個(gè)體化差異,給予不同的個(gè)體化方案。
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