老年人合并有房顫患者，發(fā)病率比較高，危險(xiǎn)性也比較大，嚴(yán)重威脅了老年人身體健康，同時(shí)老年人有其特殊的病理、生理，所以積極治療老年房顫至關(guān)重要。治療目的是控制心室率，恢復(fù)竇性心率后可減低栓塞等房顫引起嚴(yán)重并發(fā)癥，同時(shí)可以改善病人的血流動(dòng)力學(xué)。盡早房顫復(fù)律有著非常重要的臨床意義，原因如下： 1、可以預(yù)防心房電重構(gòu)； 2、可以預(yù)防心動(dòng)過速時(shí)心肌??； 3、可以減少房顫時(shí)和房顫復(fù)律后心房頓(抑)導(dǎo)致心房?jī)?nèi)血栓形成，以及減少栓塞發(fā)生。 老年人合并有房顫，首先要進(jìn)行病因的治療。房顫病因治療至關(guān)重要，積極治療原發(fā)性心臟病才容易使房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，并使之轉(zhuǎn)復(fù)后長(zhǎng)期維持。即使不能治愈病因，能夠解除血流動(dòng)力學(xué)異常也是非常重要。在缺血性心臟病中，高血壓性心臟病、心肌病等所導(dǎo)致的房顫患者，當(dāng)心肌缺血改善，心衰糾正，血壓控制良好情況下，房顫轉(zhuǎn)復(fù)的幾率就會(huì)增加，并且能夠長(zhǎng)時(shí)間維持竇性心律。對(duì)于風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄合并有房顫患者，實(shí)行手術(shù)可以祛除病因后，許多患者能在復(fù)律后長(zhǎng)期維持竇性心律。藥物治療包括藥物的復(fù)律，控制心室率及抗凝。藥物復(fù)律的適應(yīng)癥有幾點(diǎn)： 1、持續(xù)性房顫小于半年或進(jìn)超聲檢查證實(shí)心房?jī)?nèi)無血栓，對(duì)于陣發(fā)性房顫患者，在房顫發(fā)作或者發(fā)作間歇期均可以治療； 2、電復(fù)律后用藥物維持竇性心律，藥物治療復(fù)律的主要中成藥有參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒等； 3、控制心室率，對(duì)于已不適合藥物轉(zhuǎn)律或藥物及電復(fù)律轉(zhuǎn)律失敗患者，可以進(jìn)行手術(shù)的治療。