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房顫怎么治療好

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 樊友啟 副主任醫(yī)師
房顫為常見(jiàn)的心律失常之一,老年人較多見(jiàn),年輕人少見(jiàn),80歲以上的老年人房顫發(fā)生率在10%以上。房顫的治療方法如下: 1、去除病因:如果是飲酒、甲亢或者電解質(zhì)紊亂引起的房顫,去除病因后如果房顫不再發(fā)作,則無(wú)需進(jìn)一步藥物治療或手術(shù)治療; 2、改善癥狀:如果沒(méi)有誘因,但房顫反復(fù)發(fā)作,可用藥物控制心室率,恢復(fù)正常心跳。用藥無(wú)效或者藥物副反應(yīng)大時(shí),可以進(jìn)行導(dǎo)管消融,通過(guò)房顫導(dǎo)管消融、做肺靜脈隔離,將房顫轉(zhuǎn)為正常心跳; 3、栓塞預(yù)防:抗凝藥物包括華法林及一些新型口服藥物,如果患者不愿意吃藥,或者藥物有副反應(yīng),如出血、栓塞。特別是腦中風(fēng)、腦梗塞患者,需要采用額外的治療方法?;颊咝呐K里一個(gè)部位稱(chēng)為左心耳,90%的非瓣膜性房顫血栓起源于左心耳,可進(jìn)行左心耳封堵,封堵后血流進(jìn)不到左心耳里,左心耳里長(zhǎng)的血栓也不會(huì)掉出,封堵器在心臟里放6-8周,表面立體化后就不會(huì)再長(zhǎng)血栓,也不用抗凝。外科手術(shù),如二尖瓣、三尖瓣置換,或者冠脈搭橋,也可以將新的栓塞切除或者封閉。 總之,房顫的治療有多種方法,針對(duì)患者的危險(xiǎn)因素、癥狀、血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)、出血風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)行綜合治療。
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