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脛骨中下三分之一骨折怎么處理
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 安小春 副主任醫(yī)師
脛骨中下1/3骨折血運(yùn)較差,容易在骨折以后導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合。脛骨中下1/3骨折發(fā)生以后,如果屬于簡(jiǎn)單骨折,骨折無(wú)移位、成角、旋轉(zhuǎn),可以采取石膏外固定保守治療方式。石膏外固定如果能夠達(dá)到有效固定,可以保持骨折斷端穩(wěn)定性,可以達(dá)到骨折愈合。石膏外固定保守治療可以避免手術(shù)治療,對(duì)局部骨折斷端或骨折塊的血運(yùn)干擾,有利于骨折愈合。骨折簡(jiǎn)單沒(méi)有移位,可以進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療盡量采取微創(chuàng)內(nèi)固定方式,減輕手術(shù)對(duì)局部血運(yùn)干擾。
脛骨中下1/3骨折存在明顯移位、成角、旋轉(zhuǎn),需要切開(kāi)復(fù)位,內(nèi)固定主要是為恢復(fù)骨折位置,進(jìn)行良好固定,以促進(jìn)骨折愈合。如果中下1/3屬于嚴(yán)重粉碎性骨折,因?yàn)榇瞬课谎\(yùn)不良,再合并粉碎性骨折影響,會(huì)出現(xiàn)骨折延遲愈合或不愈合。骨折發(fā)生不愈合,需要再次進(jìn)行手術(shù),例如植骨、重新內(nèi)固定等治療。
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