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胰腺切除三分之一有什么影響

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 劉軍 主任醫(yī)師
胰腺切除1/3,一般人體不會有太大影響。根據(jù)胰腺不同的部位,做相應(yīng)的手術(shù)切除,有其各自的特點。胰腺是人體消化系統(tǒng)非常重要的器官,其擔(dān)負(fù)著內(nèi)分泌和外分泌功能。內(nèi)分泌功能主要由胰島細(xì)胞來完成,胰島細(xì)胞分泌胰島素,幫助人體對葡萄糖進行代謝。胰島細(xì)胞在胰頭、胰脾、胰頸、胰尾都有分布,但其主要分布于胰尾組織,所以胰尾是胰島細(xì)胞含量最多的部位。胰腺的外分泌功能是由胰腺的腺泡細(xì)胞,及導(dǎo)管系統(tǒng)來完成,分泌胰液以及消化酶,幫助人體對蛋白及脂肪類的物質(zhì)進行消化。所以根據(jù)胰腺的不同部位,若其出現(xiàn)了病變做相應(yīng)的手術(shù)切除,有各自特點。胰腺一般分為胰頭、胰頸、胰脾、胰尾4個部位,如果病變?yōu)橐阮^,要做胰頭部位的切除,往往可以做單純的胰頭剜除。但臨床上因為胰頭是重要的組織結(jié)構(gòu),及胰管和膽管的交匯處,以及消化道交匯處,所以做單純的胰頭剜除,其相應(yīng)并發(fā)癥較多。一般做的是胰頭以及聯(lián)合周圍的十二指腸、中腸上段,一部分胃,以及膽道向下一并切除。所以如果胰頭病變,做胰腺的胰頭部位手術(shù),也就是臨床做的胰腸癌切除術(shù)或惠普爾手術(shù)。如果病人度過了圍手術(shù)期,消化道沉淀很好的愈合以后,臨床一般不會有產(chǎn)生相應(yīng)癥狀,胰腺的內(nèi)外分泌功能都正常。如果病人在胰尾部位出現(xiàn)了病變,做相應(yīng)的胰尾部分切除,對胰腺的外分泌功能,一般沒有太大影響。但因為胰尾胰島細(xì)胞含量比較多,做胰尾切除以后,可能會出現(xiàn)胰島細(xì)胞數(shù)量減少,導(dǎo)致胰島素分泌減少,對糖代謝產(chǎn)生影響。所以這類病人術(shù)后有可能增加糖尿病的發(fā)生率,而胰體部或者胰腺中段的病變,臨床上可以做胰腺中段切除。但是這類手術(shù),因為其出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥的幾率比較多,未來出現(xiàn)問題的可能性也比較大,所以單純做胰腺中段切除的幾率比較少,往往聯(lián)合做胰體尾的切除術(shù)。所以這類病人術(shù)后相關(guān)的并發(fā)癥以及愈后,與胰尾切除術(shù)結(jié)果比較相近。
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