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糖尿病腎病怎么能確診
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 王利華 主任醫(yī)師
經(jīng)以下方面的綜合評(píng)估后,糖尿病腎病可確診:
1、病史:如果是長(zhǎng)期的糖尿病病人,比如有2型糖尿病病史10多多年,且病史很明確,出現(xiàn)微量蛋白尿,達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn),則可在臨床基本可以確診;
2、部分病人,自己不清楚什么時(shí)候得的糖尿病,只是偶爾來(lái)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)自己患有糖尿病,同時(shí)又有蛋白尿,這種情況,有時(shí)候不好判斷,需要做腎穿刺活檢,判斷到底是糖尿病引起的腎臟病,還是本身就有腎臟病。另外,有一些病人是糖尿病腎病,又合并有其它原發(fā)的腎臟疾病,也需要進(jìn)行腎活檢確診。
總體而言,如果有典型病史,再加上化驗(yàn)檢查,基本能夠判定。當(dāng)然也可以進(jìn)行眼底檢查,因?yàn)橐暰W(wǎng)膜病變往往和腎臟病變同時(shí)發(fā)生,以有助于診斷糖尿病腎病。如果實(shí)在不能夠確診,應(yīng)進(jìn)行腎穿刺活檢后,再行診斷。
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