一般患有糖尿病5年以上，病人有蛋白尿時(shí)，可以診斷糖尿病腎病。但是要確診，還必須進(jìn)行腎穿刺活檢，明確病理以后才能確診。糖尿病腎病是糖尿病最重要的并發(fā)癥，通常情況下，繼發(fā)于糖尿病一般5-10年以上時(shí)，才有糖尿病腎病。糖尿病腎病在臨床上，一般分為5期，具體如下：1、第Ⅰ期：高濾過(guò)期，尿中沒(méi)有蛋白，表現(xiàn)為腎臟的體積比原來(lái)增大。除此之外，腎臟還會(huì)有高濾過(guò)的情況；2、第Ⅱ期：運(yùn)動(dòng)后蛋白尿，平時(shí)休息時(shí)沒(méi)有蛋白尿；3、第Ⅲ期：微量白蛋白尿，不管是否運(yùn)動(dòng)，尿中都有微量的白蛋白。微量白蛋白的標(biāo)準(zhǔn)要求是蛋白在30-300mg/g肌酐標(biāo)準(zhǔn)；4、第Ⅳ期：＞300mg，是臨床蛋白尿期；5、第Ⅴ期：是臨床腎病期?？梢源笾赂鶕?jù)病人的病程，得出糖尿病腎病的診斷。如果是想確診，還必須要進(jìn)行腎穿刺活檢。