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胃癌術后五大并發(fā)癥

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 孫建華 主任醫(yī)師
胃癌術后五大并發(fā)癥一般是指出血、吻合口瘺、吻合口梗阻、胃癱、傾倒綜合征這五大并發(fā)癥,具體如下:1、出血:胃手術后出血包括術中出血、術后出血,術中出血醫(yī)生會用縫線結扎或者是電刀電凝止血,一般沒有什么太大問題。術后出血主要是術中有些血管沒有結扎好,術后可能會發(fā)生出血,所以醫(yī)生都會放置引流管術后觀察引流的量;2、吻合口瘺:胃切除以后腸道的上下端要接起來,手術中主要是靠縫線或者吻合器釘起來,一般要靠自我恢復,自我恢復一般要7-8天,如果在這期間沒有恢復好,可能會有液體漏到腹腔里,這就是吻合口瘺。所以醫(yī)生一般在吻合口周圍也要放置引流管,來觀察有沒有瘺,如果7-8天傷口長好以后就把引流管拔掉;3、吻合口梗阻:如果吻合口做的比較小或者術后發(fā)生了炎性改變,會使吻合口狹窄而不通;4、胃癱:胃癌術后可能切除了支配胃的神經(jīng),術后可能發(fā)生胃不動,吃東西以后沒有辦法進入腸道里面,或蠕動能力差,有的人可能3-5天、8-10天能恢復,最長時間有可能要30-40天才能慢慢的恢復;5、傾綜合征:主要是胃切除以后特別是全胃切除以后,食管跟空腸直接做了吻合,如果吃的比較急,食物很快地到達小腸很快地吸收,可能會發(fā)生一時性的血糖增高而引起昏厥。這樣的病人一般進食以后,需要稍微平臥避免食物很快地達到小腸,來避免傾倒綜合征的發(fā)生。
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