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微小胃癌的手術(shù)后并發(fā)癥有哪些
- 微小胃癌的手術(shù)后并發(fā)癥有哪些
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參與醫(yī)生
上海市同濟(jì)醫(yī)院 劉文方 主任醫(yī)師
微小胃癌手術(shù)并發(fā)癥與手術(shù)方式有關(guān),具體如下:
1、內(nèi)鏡下切除:并發(fā)癥包括出血,手術(shù)繼發(fā)性出血,出血的危險性較大,若出血量大可引起休克,需進(jìn)行胃鏡下止血,還包括穿孔,穿孔后胃液進(jìn)入腹腔可引起彌漫性腹膜炎,導(dǎo)致感染性休克,因此需要及時手術(shù)修補(bǔ);
2、胃癌根治術(shù):并發(fā)癥包括術(shù)后出血,吻合口穿孔、吻合口瘺,梗阻,傾倒綜合征,給予血管收縮劑、止血藥、凝膠等。吻合口瘺需給予腹腔引流管持續(xù)沖洗,生長抑素減少胃液分泌。對于吻合口梗阻,水腫消退后往往可以使其通暢,若水腫消退以后仍存在梗阻,則需行胃鏡檢查。若為輸入袢梗阻,需再次手術(shù)。傾倒綜合征主要見于BillrothⅡ式胃癌根治手術(shù),患者的胃內(nèi)容物排空過快引起低血糖、滲透性腹瀉。飲食方面應(yīng)盡量選擇干食,飯后保持左側(cè)臥位以減少排空,使癥狀得到改善。
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