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胃癌術(shù)后早期并發(fā)癥有什么

參與醫(yī)生

濟(jì)南市中心醫(yī)院 郭培明 主任醫(yī)師
胃癌手術(shù)后早期并發(fā)癥實際上是近期并發(fā)癥,圍手術(shù)期范圍里,一般手術(shù)后7天以內(nèi)這些并發(fā)癥都?xì)w納為早期并發(fā)癥,具體如下: 1、早期并發(fā)癥跟據(jù)時間分,稱為24小時之內(nèi),病人回來以后注意觀察病人的生命體征,注意其血壓、脈搏、呼吸。觀察其有沒有手術(shù)后出血,如果出血會出現(xiàn)休克,要注意觀察; 2、24小時以后,往往生命體征相對穩(wěn)定,24小時再往后注意觀察胃癌手術(shù)要進(jìn)行多個吻合口,即消化道重建消化道重建吻合口。如果吻合過程中吻合不良,吻合口的縫合有不良問題,會出現(xiàn)早期吻合口瘺,吻合口瘺出現(xiàn)腸鳴音,移到腹腔里,瘺以后會出現(xiàn)感染,病人會出現(xiàn)發(fā)燒。所以早期并發(fā)癥還有吻合口瘺的問題,出現(xiàn)吻合口瘺還有輸入袢、輸出袢的梗阻。做完手術(shù)以后消化道重建有腸道吻合空腸吻合,其中有一段腸子的輸入袢、輸出袢問題; 4、如果出現(xiàn)梗阻、梗阻嚴(yán)重甚至需要再次手術(shù),這也屬于手術(shù)后早期并發(fā)癥; 5、消化道出血,吻合以后,因為現(xiàn)在胃腸道吻合多數(shù)采用吻合器,吻合以后結(jié)扎不牢固,或者血管釘子選擇不合理,有時吻合口可以出現(xiàn)出血;吻合口出血嚴(yán)重會影響吻合口愈合,吻合口愈合不好也容易造成吻合口瘺,這也是吻合口出血的問題,屬于近期并發(fā)癥; 6、老年人還要注意其心臟、肺,心肺腦血管方面的問題。有的病人出現(xiàn)臥床感染、血栓,這也是胃癌根治術(shù)后的早期并發(fā)癥。
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