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胸部創(chuàng)傷怎么治療

參與醫(yī)生

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 楊惠文 主任醫(yī)師
胸部損傷緊急處理分為入院前緊急處理和入院后急診處理兩部分。院前急救處理,首先要維持呼吸道通暢,控制外出血,臨時(shí)固定長(zhǎng)骨骨折,保護(hù)脊柱,不要進(jìn)一步損傷。對(duì)開(kāi)放性氣胸要臨時(shí)封閉,用凡士林封閉。如果呼吸極度困難,考慮張力性氣胸,要穿刺,爭(zhēng)取放置具有單向活瓣作用的胸腔穿刺針或胸腔閉式引流。 有下列情況需要急診開(kāi)胸,如胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血、心臟大血管損傷、嚴(yán)重肺裂傷或支氣管損傷、食管破裂、胸壁大塊缺損、胸腔異物殘留,這些情況要及時(shí)開(kāi)胸處理。胸部創(chuàng)傷根據(jù)損傷是否造成胸膜腔與外界相通,分成開(kāi)放性胸部損傷和閉合性胸部損傷。根據(jù)暴力性質(zhì)不同,又分為鈍性傷和穿透?jìng)?。鈍性傷病人多數(shù)不需要開(kāi)胸治療,穿透?jìng)喈?dāng)部分病人需開(kāi)胸手術(shù)治療。
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