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胸部創(chuàng)傷的分類
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 唐健 主任醫(yī)師
胸部創(chuàng)傷根據(jù)是否穿透壁層胸膜造成胸膜腔和外界溝通,可分為閉合性和開放性兩大類。閉合性指創(chuàng)傷沒有穿破胸膜腔,開放性指胸膜腔和外界已經(jīng)交通。而輕度閉合性損傷一般只有胸壁軟組織挫傷或單純性肋骨骨折。嚴(yán)重可伴有胸膜腔內(nèi)器官和血管損傷,如肺損傷,包括氣胸、血胸。有時(shí)還可造成心臟挫傷、裂傷導(dǎo)致心包積液、心包內(nèi)出血、創(chuàng)傷性窒息、肺爆炸振傷等。
而開放性損傷可分為利器損傷或火器傷等,而貫穿全身胸膜導(dǎo)致開放性氣胸或血胸,傷情大多較嚴(yán)重,一般需引流或手術(shù)緊急處理。因開放性損傷臨床處理屬于急癥,急診救治中需盡早明確診斷,通過影像爭(zhēng)分奪秒搶救患者生命。而若致心臟損傷可引起心包填塞,患者可短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)死亡。
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