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腳踝陳舊性創(chuàng)傷關(guān)節(jié)炎如何治療好
- 腳踝陳舊性創(chuàng)傷關(guān)節(jié)炎如何治療好
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 黃路 副主任醫(yī)師
對于陳舊性創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎首先要明確病因,陳舊說明已經(jīng)有相當(dāng)一段時間的發(fā)展,而創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎一方面是由于力學(xué)失衡,力量傳導(dǎo)輕重與沒受傷前不同,因此出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎;另一方面是剛受傷時,軟骨出現(xiàn)破壞、損傷,并出現(xiàn)過度氧化,軟骨出現(xiàn)壞死,而這兩個因素共同造成后期陳舊性關(guān)節(jié)炎。如果其為因為力學(xué)不平衡導(dǎo)致,可以通過局部截骨,將長軸上正位、側(cè)位的骨骼力線對線對位,使力線恢復(fù),恢復(fù)到與沒受傷前基本一致,可以減緩甚至糾正陳舊性關(guān)節(jié)炎發(fā)展。
如果是因為軟骨破壞造成的關(guān)節(jié)炎,不是非常重要的足部比較固定的關(guān)節(jié),可以進(jìn)行融合,比如距下關(guān)節(jié),足舟骨的距舟關(guān)節(jié),甚至是前方的跗跖關(guān)節(jié),都可以進(jìn)行融合。此后對于行走的影響并不大,患者的疼痛感會消失,到最后一步甚至可以對踝關(guān)節(jié)進(jìn)行融合,患者也可以行走?;蛘邞?yīng)用目前新發(fā)明的關(guān)節(jié)置換術(shù),無論是踝關(guān)節(jié)還是腳上的小關(guān)節(jié),應(yīng)用新的置換手段均可以獲得較好的效果。
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