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支氣管結(jié)核嚴(yán)重嗎
- 支氣管結(jié)核嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 李倩 副主任醫(yī)師
支氣管結(jié)核病情是否嚴(yán)重,需依據(jù)組織病理學(xué)特征判斷,具體如下:
1、Ⅰ型炎癥浸潤(rùn)型:病變以氣管、支氣管黏膜充血及水腫為主。病變局部黏膜表面可見灰白色粟粒狀結(jié)節(jié),氣道黏膜下組織腫脹、狹窄。屬結(jié)核病變?cè)缙诮M織學(xué)改變,病情較輕;
2、Ⅱ型潰瘍壞死型:病變以局部潰瘍及壞死為主。潰瘍表面出現(xiàn)灰白色干酪樣壞死物覆蓋,潰瘍深度隨病變輕重各異,可導(dǎo)致氣管、支氣管、軟骨破壞。屬于結(jié)核病變損傷明顯期,病情較重;
3、Ⅲ型肉芽增殖型:病變以局部肉芽組織增生為主。病變明顯處可見肉芽組織增生,表面可見壞死物,增生肉芽組織阻塞部分管腔。屬于組織學(xué)改變,處于結(jié)核病變損傷向修復(fù)期過渡階段,相對(duì)潰瘍壞死型支氣管結(jié)核而言病情較輕;
4、Ⅳ型瘢痕狹窄型:病變以瘢痕形成,管腔狹窄或閉塞為主。氣管、支氣管瘢痕攣縮導(dǎo)致所受累支氣管管腔狹窄或閉塞。病變趨于穩(wěn)定或痊愈,病情較輕;
5、Ⅴ型管壁軟化型:受累氣管、支氣管、軟骨因破壞而缺失或斷裂,導(dǎo)致氣管、支氣管管腔塌陷,形成不同程度阻塞?;颊叽_診時(shí)結(jié)核病變多穩(wěn)定或痊愈,病情較輕。但支氣管管壁軟化,可導(dǎo)致患者反復(fù)出現(xiàn)非特異性感染;
6、Ⅵ型淋巴結(jié)瘺型:縱隔或肺門淋巴結(jié)結(jié)核破潰入氣道,形成支氣管淋巴結(jié)瘺,淋巴結(jié)破潰入支氣管,局部潰瘍形成白色干酪樣壞死物,溢入支氣管管腔,瘺口周圍組織充血、水腫,病情較重。
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