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支氣管結(jié)核的表現(xiàn)

參與醫(yī)生

湖南省胸科醫(yī)院 梁珍 主任醫(yī)師
支氣管結(jié)核是指病灶主要發(fā)生在氣管、支氣管黏膜和黏膜下的結(jié)核病變,常與肺結(jié)核或支氣管旁淋巴結(jié)結(jié)核并發(fā),多發(fā)生于中青年,女性發(fā)病是男性的2-3倍。支氣管結(jié)核的全身癥狀和繼發(fā)性肺結(jié)核一樣,結(jié)核中毒癥狀輕重不一,可有發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦等。但呼吸道癥狀較繼發(fā)性肺結(jié)核為重,特點是咳嗽多為刺激性干咳,部分患者痰呈白色黏液泡沫狀,痰量不多。當合并感染時可有膿痰,部分患者可有咯血,多為痰中帶血,氣管狹窄后可引起喘鳴及呼吸困難,當狹窄部位位于氣管或者主支氣管時可出現(xiàn)呼吸困難,排痰后可緩解。 支氣管淋巴瘺形成時可以造成肺不張,支氣管結(jié)核的影像學常表現(xiàn)為肺不張、支氣管擴張、局限性肺氣腫、支氣管播散病灶、氣管黏膜增厚、管腔狹窄、扭曲、變形等。支氣管結(jié)核患者在早期如處理不當,遺留嚴重的氣道狹窄易引起通氣障礙,反復(fù)出現(xiàn)感染甚至肺不張、窒息等,嚴重危害患者的健康。 因此支氣管結(jié)核的早期診斷十分重要,建議疑似支氣管結(jié)核的患者要及早進行支氣管鏡檢查,以明確診斷盡早進行治療。
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