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血壓低壓高怎么辦,什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王吉云 主任醫(yī)師
血壓低壓高也要積極降低血壓,主要原因是年輕,血管彈性比較好,所以主要表現(xiàn)為血壓低壓高、高壓不高。如果是單純的低壓高,對(duì)于年輕人,可能要積極地控制血壓,就能得到較好的治療效果。低壓高的治療藥物選擇會(huì)根據(jù)病人的心跳快慢來決定,如果病人的低壓非常高,而且心跳也是慢的,這時(shí)會(huì)選擇鈣拮抗劑,比如硝苯地平控制片、硝苯地平緩釋片或者氨氯地平。鈣拮抗劑不僅能降低低壓,而且還能使心率增快,所以對(duì)于低壓高又存在心跳慢的病人可以采取此種治療。對(duì)于低壓高但是心跳快的人,會(huì)選擇既能降低心率,又能降低血壓,降低低壓的藥物。比如β受體阻斷劑,常用的包括美托洛爾、比索洛爾,美托洛爾有緩釋片、控釋片,屬于降低心率、控制低壓較好的藥物。所以血壓低壓高,會(huì)根據(jù)心率的情況來選擇用藥。另外,也會(huì)根據(jù)病人的飲食特點(diǎn)來決定,比如特別容易愛吃咸的病人,降低低壓會(huì)選擇利尿劑,比如帶有利尿劑的組方里的纈沙坦氫氯噻嗪或者厄貝沙坦氫氯噻嗪等等。如果低壓高得不多,可以從半劑量起始。
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