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初治多發(fā)性骨髓瘤首選治療方法
- 初治多發(fā)性骨髓瘤首選治療方法
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 王志永 副主任醫(yī)師
初治多發(fā)性骨髓瘤,主要治療藥物有以下幾種:
1、靶向類藥物:比如蛋白酶體抑制劑,硼替佐米或者卡非佐米、伊沙佐米;免疫調(diào)節(jié)劑,比如沙利度胺、來那度胺等靶向藥物以及新型藥物;
2、傳統(tǒng)化療藥物:包括環(huán)磷酰胺、蒽環(huán)類藥物、馬法蘭等都是多發(fā)性骨質(zhì)瘤的傳統(tǒng)治療藥物;
3、糖皮質(zhì)激素:也是治療多發(fā)性骨髓瘤的重要治療藥物;
4、單抗:如CD38單抗,單抗在國外已經(jīng)進(jìn)入臨床。
如果患者較高?;蛘呓?jīng)濟(jì)允許,就選擇四聯(lián)藥物,即單抗,CD38單抗或稱為達(dá)雷妥尤單抗,加上蛋白酶體抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、常規(guī)化療藥物,或者不加,選擇加用激素,一般選用四種藥物。所以常用的初治多發(fā)性骨髓瘤患者的治療是選擇四種或者三種藥物,但是無論是四種還是三種,一般都選擇新型藥物,蛋白酶體抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、單抗治療,以及部分選擇使用激素。
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