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新發(fā)性腦梗塞的治療方法
- 新發(fā)性腦梗塞的治療方法
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 郝勇 副主任醫(yī)師
腦梗塞即腦梗死,病人在發(fā)病超早期,尤其在發(fā)病4.5-6小時以內(nèi),如果能到達(dá)醫(yī)院,又經(jīng)過醫(yī)生確診,確診是超早期急性腦梗死,應(yīng)考慮靜脈溶栓。如果是大血管病變,如頸內(nèi)動脈或者大腦中動脈M1段的閉塞,患者可以考慮進(jìn)行動脈的調(diào)節(jié)取栓。如果是在發(fā)病1天以上的病人進(jìn)行治療,應(yīng)以藥物治療為主,包括抗血小板藥物,如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷,再結(jié)合他汀類藥物。另外,患者應(yīng)進(jìn)行危險因素的控制,如控制血壓、血糖、血脂達(dá)標(biāo),進(jìn)行大血管評估、腦灌注CT的檢查,明確是否有其他的大血管狹窄。除此之外,患者可以進(jìn)行急性期的靜脈輸液治療,如使用丁苯酞等國家一類新藥,對改善塞路循環(huán)、消除腦部炎癥、促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)有重要價值。
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