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骨髓瘤治療方法
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 范蕓 主任醫(yī)師
骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性克隆性疾病,之所以叫骨髓瘤,是因?yàn)闈{細(xì)胞惡變了以后更多的是待在骨髓。惡變的漿細(xì)胞除了不能產(chǎn)生正常的免疫球蛋白,只產(chǎn)生一些惡性、結(jié)構(gòu)很均一、沒有正常功能的免球蛋白以外,其實(shí)還會(huì)分泌一些細(xì)胞因子,會(huì)讓人體抵抗力降低,分泌的異常免疫球蛋白分子會(huì)到處沉積,引起腎功能的損傷,會(huì)擠占造血空間,導(dǎo)致血象下降、出現(xiàn)血栓,還會(huì)出現(xiàn)骨折,這與其分泌的一些不正常的細(xì)胞因子有關(guān)系。
得了多發(fā)性骨髓瘤以后就要開始治療,尤其是已經(jīng)出現(xiàn)了靶器官的損傷,多發(fā)性骨髓瘤目前國際范圍內(nèi)認(rèn)為是一個(gè)不可治愈性的疾病,應(yīng)該積極給予全身的化療?,F(xiàn)在也有一些新型的藥物,可能不是細(xì)胞毒類的藥物,可能是一些單克隆的抗體、蛋白酶體抑制劑,甚至免疫調(diào)節(jié)劑?;熓瞧駷橹苟喟l(fā)性骨髓瘤治療的最主要手段,對(duì)于70歲以內(nèi)的患者,通常也會(huì)主張化療之后給予自體干細(xì)胞移植進(jìn)行鞏固。除此以外,多發(fā)性骨髓瘤還可以采用一些全身的支持治療,包括改善骨代謝,甚至部分患者剛發(fā)病的時(shí)候就已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能不全,需要通過一些血液濾過的方式、方法,進(jìn)行全身性的綜合治療。因?yàn)槎喟l(fā)性的骨髓瘤累及范圍比較廣,可以出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)的癥狀,所以需要綜合治療。
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