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如何消除尿蛋白

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
消除尿蛋白,對于蛋白尿的病人,通常提倡低鹽、低蛋白飲食。可以用共同的、常用的藥物,如ACEI和ARB,可以降低尿蛋白,大概20%-30%的情況。另外隨著現(xiàn)在醫(yī)學的不斷進步,應用于消除尿蛋白的藥物越來越多,比較常用的像激素,激素主要常用的是強的松(醋酸潑尼松片)、免疫制劑。免疫制劑常用的環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司,或者是美羅華(利妥昔單抗注射液),這些藥物,能夠通過治療原發(fā)病來消除尿蛋白。在生理狀態(tài)下,人體會排出尿蛋白,這個量一般是24小時不超過150mg,超過150mg就稱為蛋白尿。碰到蛋白尿的病人,要看蛋白尿的量是多少,要做24小時尿蛋白定量來確定。此外,要看尿蛋白的來源是什么,主要是做尿蛋白分類,看看尿蛋白是以大分子、中分子還是小分子蛋白為主,從而大致判斷蛋白的來源。如果這些都不能確定的話,一般推薦病人做腎穿刺活檢,來決定尿蛋白的來源和性質(zhì)是什么。
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