尿蛋白(+++)通常提示病人的尿蛋白量比較多，一般提示其24小時尿蛋白在2g以上，此情況一般不考慮是生理性蛋白尿?qū)е碌模钦嫘缘鞍啄?，此時是病理性原因。尿蛋白(+++)的大致診斷思路如下：1、檢查24小時尿蛋白總量：尿常規(guī)里尿蛋白的檢測是半定量檢測，一般是用(+)來代替，此情況下的準(zhǔn)確性不特別高。所以做24小時尿蛋白定量以后，需檢查其尿蛋白的總量，來判斷其需要何種治療方案；2、尿蛋白分類檢查：觀察其尿中的蛋白，除白蛋白外，還有無其他蛋白。若有免疫球蛋白，如IgG升高，提示其腎小球損傷比較重。若合并有小分子蛋白，包括α1微球蛋白、β2微球蛋白升高，提示其可能合并腎小管損傷；3、檢查病人有無白蛋白降低：若白蛋白一直降得比較低，尿蛋白比較高時，要警惕腎病綜合征的可能。此時通常會讓病人進(jìn)行腎穿刺活檢，明確其腎臟病理，是微小病變還是膜性腎病，還是FSGS(局灶節(jié)段性腎小球硬化)等。然后根據(jù)其腎臟病理，進(jìn)行相關(guān)治療。