多數的靶向藥物都需要進行基因檢測，當然，也有一些靶向治療可能不需要基因檢測。具體分析如下：1、需要基因檢測：多數的靶向治療的藥物，主要是針對體內驅動基因的改變，而應用的這類藥物。比如晚期的肺腺癌病人，要想治療，要先對病人完善相應的驅動基因的檢測，包括EGFR、ALK、ROS1、RET、MET、BRAF、NTRK等，針對這樣的一個驅動基因，如果有發(fā)生改變，考慮要給予相應的靶向藥物治療。比如針對EGFR的基因，有相應的吉非替尼、阿法替尼、達克替尼、奧希替尼等。針對ALK的抑制劑，有克唑替尼、塞瑞替尼、阿來替尼這些靶向藥。當然，還有針對比如乳腺癌的病人，可以在用FISH方法或者是免疫組化的方法，對HER-2基因進行過表達或者是擴增方面的檢測，一旦發(fā)現陽性，也可以選擇比如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗，用于乳腺癌相關的治療。除此以外，針對黑色素瘤、結直腸癌都有一些基因方面的檢測；2、不需要基因檢測：還有一些抗血管的靶向藥，比如貝伐珠單抗，這類實際上也稱為靶向藥，主要是針對腫瘤周圍的一些新生血管而應用。這些藥物就沒有明確的基因的傾向，有的時候抗血管的藥物，也將其稱為靶向藥，可以聯合化療進行后續(xù)的抗腫瘤治療。所以，不同的問題，還是要個體化的分析和判斷。