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脊椎滑脫如何治療

參與醫(yī)生

脊椎滑脫常常見(jiàn)于腰椎的滑脫,以腰4/5向前方滑脫為主。其治療如下:一、年輕病人:1、保守治療:很多年輕病人如小時(shí)經(jīng)常運(yùn)動(dòng),或者是體操運(yùn)動(dòng)量比較大,對(duì)腰椎損害之后,在年輕時(shí)就會(huì)出現(xiàn)腰椎的滑脫,對(duì)于這種病人一般不急于進(jìn)行手術(shù)的治療,可以定期拍攝X線片,觀察腰椎滑脫的進(jìn)展。如果進(jìn)展非常慢,沒(méi)有明顯的癥狀,可以進(jìn)行保守治療。可多進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉來(lái)維持腰椎的穩(wěn)定性;2、手術(shù)治療:如果滑脫進(jìn)展比較快出現(xiàn)腰疼,腰疼不能緩解,需要手術(shù)進(jìn)行復(fù)位和固定,這種情況下才需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)一般是將滑脫的椎體盡量向回提拉、復(fù)位,復(fù)位之后在椎間隙將軟組織刮除,暴露滲血的骨面之后進(jìn)行椎間的融合、植骨,然后再經(jīng)過(guò)椎弓根、螺釘進(jìn)行固定。目的是讓滑脫的椎體和下一個(gè)椎體形成骨性的融合,這就解決腰椎滑脫的問(wèn)題,術(shù)后腰疼也會(huì)明顯的緩解。二、老年病人:1、保守治療:對(duì)于很多中老年病人,也會(huì)有輕度的退變性的腰椎向前滑脫,通常是滑脫的程度比較輕微,這種疾病進(jìn)展非常慢,主要看腰疼的癥狀。如果腰疼癥狀輕微,也可以保守治療,多進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉,如小燕飛、游泳等都可以,輕度地控制疼痛可以吃抗炎鎮(zhèn)痛藥物;2、手術(shù)治療:如果疼痛嚴(yán)重,嚴(yán)重影響生活不能正常工作,也可以考慮進(jìn)行滑脫的復(fù)位,椎間融合和椎弓根內(nèi)固定手術(shù),手術(shù)之后一般腰疼的癥狀會(huì)很快地緩解。
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