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腰椎間盤突出滑脫怎么治療

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
腰椎間盤突出合并滑脫在臨床中非常常見,也是一個相對比較復(fù)雜的疾病。一般長期椎間盤退行性改變,髓核從纖維環(huán)破裂孔突出,造成整個脊椎不穩(wěn),就有可能會出現(xiàn)腰椎的不穩(wěn)、滑脫,從而壓迫或刺激周圍的神經(jīng),出現(xiàn)一系列的癥狀,治療主要有以下幾點(diǎn):1、制動:發(fā)病之后患者出現(xiàn)癥狀,要絕對臥床休息,不能劇烈活動、不能勞累,更不能從事體力勞動。這樣才能緩解癥狀,避免病情進(jìn)一步加重,也避免進(jìn)一步壓迫或者刺激神經(jīng),出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥;2、藥物治療:同時可以用一些藥物來改善癥狀,如非甾體類消炎藥塞來昔布、依托考昔,也可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺片、維生素B1片。如果癥狀比較嚴(yán)重,可以用一些甘露醇,起到脫水、消除神經(jīng)水腫的作用;3、手術(shù)治療:如果癥狀比較頑固,沒有緩解甚至加重,就需要手術(shù)治療。手術(shù)原理就是把病變的椎間盤徹底摘除,然后把局部椎間隙植骨,做椎間融合,同時周圍配合釘子和鈦棒,可以連接起來做固定,恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性和連續(xù)性,能夠比較迅速的緩解癥狀。另外,手術(shù)后要做一系列治療,如消炎、消腫、止痛、預(yù)防感染,以及營養(yǎng)神經(jīng)的治療。在恢復(fù)期,要在康復(fù)師的指導(dǎo)下做一系列的功能鍛煉。
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