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痛風(fēng)初發(fā)期怎么治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)初發(fā)急性發(fā)作時(shí)需給予解熱鎮(zhèn)痛藥物,包括非甾體類抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素,以上藥物存在一定風(fēng)險(xiǎn)。痛風(fēng)急性發(fā)作期主要治療手段,具體可見于以下幾方面:一、藥物治療:1、糖皮質(zhì)激素,可引起血壓、血糖升高、消化道潰瘍或引起骨質(zhì)疏松。2、非甾體類抗炎藥,若存在間質(zhì)性腎病、腎功能不全、消化道潰瘍或過敏等情況亦不推薦使用。3、秋水仙堿,需注意是否存在肝功能改變或腹瀉情況。以上藥物均可選擇,但需密切關(guān)注不良反應(yīng);二、生活干預(yù):1、低嘌呤飲食、戒酒,在心腎功能允許情況下大量飲水。2、避免急性發(fā)作期過度運(yùn)動(dòng),適當(dāng)制動(dòng)。3、局部冰敷也可有效。急性期后進(jìn)入緩解期需進(jìn)行降尿酸治療,且尿酸需控制理想,即<360μmol/L??蛇x藥物包括別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他等,但均存在一定不良反應(yīng),選擇時(shí)需注意。
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