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系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎的治療方案

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎的治療方案需要根據(jù)患者腎炎的具體病理類型和在顯微鏡下所表現(xiàn)的腎炎活動情況決定。不同腎炎類型的治療方案不同,常見分型以及治療方案分為以下幾種:1、Ⅰ-Ⅱ型:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎炎在臨床上分為Ⅰ-Ⅵ型,其中Ⅰ型和Ⅱ型病變相對比較輕,臨床癥狀、預(yù)后較好,可以給予標準劑量,即1mg/kg體左右的糖皮質(zhì)激素,同時配合羥氯喹,可以起到一定的治療效果;2、Ⅲ-Ⅳ型:主要表現(xiàn)是腎炎或者腎病,治療相對比較積極。除糖皮質(zhì)激素外,還會用到免疫抑制劑,部分患者也會應(yīng)用生物制劑進行治療;3、Ⅴ型:即膜性腎病紅斑狼瘡。對激素反應(yīng)不好,所以需要在糖皮質(zhì)激素治療基礎(chǔ)上配合免疫抑制劑以及鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等藥物進行治療;4、Ⅵ型:即硬化型腎小球病變,已經(jīng)進展到終末期,此時對于藥物治療反應(yīng)相對不好,而且過量治療可能會對機體產(chǎn)生較差影響,需要以保護腎功能、替代治療為主。
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