收藏 手機看

分享

系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎的治療

參與醫(yī)生

上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心 周緯 主任醫(yī)師
無論兒童或者成人,腎臟是系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人最容易累及的臟器,也是治療效果嚴重影響患者預(yù)后的重要問題。狼瘡腎炎的治療是值得臨床醫(yī)生關(guān)注的問題,治療關(guān)鍵要根據(jù)臨床綜合評估進行,包括腎功能、尿蛋白、血壓、病理類型,將所有的臨床情況結(jié)合起來,才能制定比較合理的治療方法。如果輕度狼瘡,比如蛋白尿不多,或者病理類型是Ⅰ型或者Ⅱ型,通常治療不需要太激進。臨床中最常見的還是Ⅲ型和Ⅳ型狼瘡,以增生為主的狼瘡,則治療要積極。治療可分成兩個階段,第一階段叫誘導,要迅速使狼瘡患者的腎臟疾病得到緩解,待緩解以后還要給予維持治療,整個治療過程可能會持續(xù)3-4年,甚至更長時間。部分孩子如果沒有得到及時治療,狼瘡腎炎的孩子在診斷時,可表現(xiàn)出腎臟萎縮或大量腎小球纖維化,此時孩子治療可能會用到替代治療,包括透析、腎移植。
相關(guān)視頻