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胸12椎體骨折手術(shù)后多久可以不戴支具
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
胸12椎體骨折手術(shù)之后支具佩戴的時(shí)間,與骨折進(jìn)行的手術(shù)方式、患者的年齡、骨質(zhì)疏松程度、愈合能力有關(guān)系??赡?個(gè)月以后可以不戴支具,也可能需要延長(zhǎng)時(shí)間,具體分析如下:1、壓縮性椎體骨折:對(duì)于老年人的壓縮性椎體骨折,通過(guò)骨水泥的微創(chuàng)固定之后,支具佩戴的時(shí)間是1個(gè)月。1個(gè)月之后復(fù)查X線片,如果骨折沒(méi)有問(wèn)題,就可以摘除支具,進(jìn)行下肢的功能鍛煉和胸背肌肉的功能練習(xí);2、爆裂性骨折:如果是爆裂性骨折,或者是壓痛嚴(yán)重,不能通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行固定,需要切開(kāi)手術(shù)進(jìn)行椎弓根固定的骨折類(lèi)型,椎弓根固定之后,固定的強(qiáng)度也決定了術(shù)后支具佩戴的時(shí)間。對(duì)于年輕人,一般支具佩戴1個(gè)月即可。在1個(gè)月時(shí)復(fù)查一下X線片,骨折沒(méi)有問(wèn)題,螺釘沒(méi)有松動(dòng),就可以摘除支具,進(jìn)行主動(dòng)的活動(dòng)練習(xí)。但對(duì)于老年人,經(jīng)過(guò)椎弓根固定之后,由于存在比較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,椎弓根釘固定的強(qiáng)度可能不足,要根據(jù)骨折的形態(tài)、愈合的情況進(jìn)行選擇,有可能需要延長(zhǎng)佩戴支具的時(shí)間。一般每次延長(zhǎng),應(yīng)該延長(zhǎng)2-4周,并且再次拍片,監(jiān)測(cè)骨折的愈合進(jìn)展,這樣做的目的是比較安全,避免導(dǎo)致骨折不愈合和內(nèi)固定的失效。
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