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胸椎壓縮性骨折支具戴多久
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
胸椎發(fā)生壓縮性骨折后,支具的佩戴時(shí)間,主要取決于患者選擇的治療方案,如果選擇保守治療,支具佩戴時(shí)間通常需要3個(gè)月以上,而如果選擇手術(shù)治療,假如選擇切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),支具佩戴時(shí)間也需要3個(gè)月,如果選擇微創(chuàng)PKP骨水泥植入,支具佩戴時(shí)間只需要1個(gè)半月即可,具體如下:1、胸椎第1椎體和腰椎第1椎體,以及胸椎第11椎體和胸椎第12椎體,是最容易發(fā)生脊柱骨折的部位,一旦發(fā)生骨折,可能就面臨著保守治療或手術(shù)治療2種方案。假如患者胸椎壓縮比例很低,沒(méi)有發(fā)生脊柱骨折,沒(méi)有壓迫神經(jīng)和椎管,此時(shí)一般可以選擇保守治療,就要佩戴胸腰部支具,其相當(dāng)于外固定,所以固定時(shí)間至少3個(gè)月;2、如果骨折壓縮的比例很大,甚至壓迫神經(jīng)和血管,此時(shí)就要開(kāi)放手術(shù),做完手術(shù)后,會(huì)在骨頭上下各置入2枚螺釘,把骨頭撐開(kāi),撐開(kāi)后就相當(dāng)于體內(nèi)有內(nèi)固定裝置,做完手術(shù)以后,如果下床,還要佩戴胸腰部支具下床活動(dòng),胸腰部支具佩戴時(shí)間,至少也應(yīng)該堅(jiān)持3個(gè)月,幫助骨折愈合后再取掉支具;3、老年人經(jīng)常因?yàn)楣琴|(zhì)疏松,導(dǎo)致壓縮性骨折,而骨質(zhì)疏松壓縮性骨折,最常發(fā)生于胸11椎體、胸12椎體,發(fā)生骨質(zhì)疏松壓縮性骨折后。如果選擇微創(chuàng)手術(shù),在胸背打水泥,然后將骨頭里面的骨髓強(qiáng)化裝置打入胸椎里面,幫助骨頭撐開(kāi)及骨頭強(qiáng)化,增加強(qiáng)度。此手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),對(duì)骨結(jié)構(gòu)破壞不大,所以做完手術(shù)以后,早期支具佩戴1個(gè)半月以后,即可取掉支具正常生活。
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