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胸12椎體壓縮性骨折的治療
- 胸12椎體壓縮性骨折的治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
胸12椎體壓縮性骨折的治療方法有兩類,一類是保守治療,另一類是手術(shù)治療,主要根據(jù)椎體壓縮程度進(jìn)行選擇。如果椎體壓縮超過椎體高度的1/3,屬于比較嚴(yán)重的壓縮骨折,可以考慮手術(shù)治療。老年人手術(shù)治療的主要方法,是經(jīng)皮椎弓根穿刺,經(jīng)過球囊擴(kuò)張,推動(dòng)椎體復(fù)位,同時(shí)在椎體內(nèi)注入骨水泥,達(dá)到骨折復(fù)位和穩(wěn)定的效果,鎮(zhèn)痛效果也較好。術(shù)后患者可以在腰圍的保護(hù)下,早期地下床活動(dòng),可以最大程度地緩解骨折引起的疼痛,減少臥床時(shí)間,對(duì)于日常生活的恢復(fù)比較有好處。如果壓縮程度小于椎體高度1/3,屬于較輕的壓縮骨折,這種骨折非常穩(wěn)定,早期會(huì)有明顯疼痛,患者可以采用保守治療方法。保守治療需要比較長(zhǎng)時(shí)間臥床休息,通常臥床的時(shí)間是3個(gè)月左右,讓骨折獲得比較牢固愈合之后,再下床活動(dòng),避免由于過早下地活動(dòng),引起壓縮進(jìn)一步加重。由于多數(shù)都是老年患者,在臥床期間,需注意進(jìn)行下肢的肌肉收縮訓(xùn)練,促進(jìn)靜脈回流,避免出現(xiàn)深靜脈血栓,同時(shí)要注意多做深呼吸訓(xùn)練,避免出現(xiàn)墜積性肺炎,每個(gè)月拍攝X線片監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)展,通常在3個(gè)月時(shí)骨折愈合良好,疼痛消失,患者可以在腰圍保護(hù)下下地活動(dòng),逐漸恢復(fù)正常生活。
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