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直腸癌手術(shù)后必須掛袋嗎

參與醫(yī)生

浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院 郭德超 副主任醫(yī)師
肛門至腹膜反折位置即為人體直腸,直腸癌術(shù)后不一定需要掛袋,是否掛袋取決患者手術(shù)方式,具體如下: 1、Miles手術(shù):即經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除手術(shù)方式。該手術(shù)常用于低位直腸癌,若患者無法進行保肛手術(shù),需連同肛門一起切除,患者肛門切除后,需進行掛袋,即人工造口; 2、Hartmann手術(shù):腫瘤切除后,近端需在腹壁上造口,遠端腸管直接封閉。此類情況多因患者無法耐受長時間手術(shù)或由于腫瘤原因無法形成吻合,此類患者也需掛袋; 3、Dixon手術(shù):該手術(shù)用于直腸中上段腫瘤時,基本不需掛袋。若為中低位,特別未超低位直腸癌手術(shù),因其發(fā)生吻合口瘺概率較高,醫(yī)生通常為預(yù)防吻合口瘺,可在術(shù)中進行臨時性回腸造口,待半年后患者恢復,回腸造口可再放回腹腔。
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