直腸癌手術(shù)完之后是否需要化療，取決于直腸癌術(shù)后的病理分析。根據(jù)腫瘤的侵入深度，有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠處轉(zhuǎn)移，分為I期、II期、III期和IV期，主要處理方式具體如下：1、I期：是比較早期的直腸癌，I期的患者手術(shù)后，不需要進行化療，只需要進行定期的隨訪就行；2、II期：患者手術(shù)后可以選擇化療，也可以選擇定期隨訪不進行化療；3、III期：患者直腸癌手術(shù)后，一定要進行相應(yīng)的化療。有標準的化療方案，一線的化療方案即XELOX化療方案，二線化療方案，即FOLFIRI化療方案，還有相應(yīng)的靶向治療甚至免疫治療；4、IV期：比較晚期，患者發(fā)現(xiàn)時，已經(jīng)有遠處的轉(zhuǎn)移，不建議進行手術(shù)，只能進行化療治療。