-
收藏
手機(jī)看
分享
-
-
用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
心臟斑塊是怎么形成的,應(yīng)該怎么治療
- 心臟斑塊是怎么形成的,應(yīng)該怎么治療
-
參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
一、心臟斑塊的形成:指供應(yīng)心臟血液的冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊形成,在危險(xiǎn)因素作用下導(dǎo)致血管內(nèi)皮結(jié)構(gòu)受損,血液中的脂質(zhì)成分沉積于內(nèi)皮下。患者多因并發(fā)高血壓、高血糖、高血脂等危險(xiǎn)因素,導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能結(jié)構(gòu)受損,而血液中的雜質(zhì)主要為脂質(zhì),如低密度脂蛋白膽固醇,使其沉積于血管內(nèi)皮下,被巨噬細(xì)胞吞噬,形成泡沫細(xì)胞、網(wǎng)絡(luò)纖維細(xì)胞等,進(jìn)而形成斑塊,并逐漸增大突入管腔,從而導(dǎo)致管腔狹窄,造成心肌缺血、缺氧。而斑塊不穩(wěn)定時(shí),可造成斑塊破裂,繼發(fā)血栓形成,短期內(nèi)造成管腔進(jìn)一步狹窄或堵塞,進(jìn)而引起臨床一系列心血管事件,包括穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死、猝死等。二、心臟斑塊的治療:1、藥物治療:對(duì)并發(fā)高血壓、高血糖、高血脂等危險(xiǎn)因素,患者應(yīng)用降壓藥、降脂藥物,如他汀、降糖藥物,將血壓、血糖、血脂數(shù)值控制達(dá)標(biāo),血壓控制在140/90mmHg,低密度脂蛋白膽固醇降至1.8mmol/L或1.4mmol/L以下,空腹血糖降至6.1mmol/L以下,而餐后2小時(shí)血糖降至7.8mmol/L以下,同時(shí)應(yīng)用阿司匹林等抗血管藥物,必要時(shí)應(yīng)用低分子肝素等抗凝藥物,從而改善斑塊穩(wěn)定性及預(yù)后;2、手術(shù)治療:對(duì)藥物治療無(wú)效的患者,可行冠脈內(nèi)介入治療,如支架植入或冠脈搭橋,進(jìn)行血運(yùn)重建,并改善心肌缺血。
相關(guān)視頻