絕大多數(shù)頸動(dòng)脈硬化斑塊是生理性，觀察即可，沒有必要進(jìn)行積極的藥物治療，甚至外科手術(shù)的干預(yù)。但個(gè)別頸動(dòng)脈硬化斑塊通過超聲或核磁發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定，可能是表面纖維帽不完整，內(nèi)置內(nèi)核易從表面潰瘍脫落導(dǎo)致遠(yuǎn)端腦梗，或者斑塊負(fù)荷量大，已經(jīng)對(duì)頸動(dòng)脈造成明顯影響，出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄甚至接近閉塞，此時(shí)在積極藥物治療的基礎(chǔ)上，甚至需要考慮外科手術(shù)治療，具體如下：1、藥物治療：目前最經(jīng)典的就是阿司匹林、氯吡格雷這兩種抗血小板藥聯(lián)用，同時(shí)合并降脂藥物如他汀類藥物的治療，因?yàn)樗☆愃幬镌谟不邏K負(fù)荷量很大時(shí)，逆轉(zhuǎn)負(fù)荷非常有作用，而且已經(jīng)通過多項(xiàng)臨床研究證實(shí)；2、手術(shù)治療：如果在藥物治療的基礎(chǔ)上，病人還是有嚴(yán)重腦缺血的表現(xiàn)，甚至腦梗，而且整個(gè)管腔明顯狹窄，甚至出現(xiàn)超聲影像下的典型潰瘍，這時(shí)要考慮做手術(shù)。如果條件允許、解剖位置允許、身體情況允許，一般首選頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，如果條件不合適，可以做頸動(dòng)脈支架手術(shù)，這兩種手術(shù)都針對(duì)病人個(gè)體化，選擇最適合病人的治療方式。