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心臟斑塊能治愈嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
心臟斑塊不能消除,即不能被治愈。如果治愈指通過治療改善癥狀已經(jīng)心臟缺血,其可以治療,一旦形成心臟斑塊,沒有辦法將斑塊去掉。通過影像檢查,比如冠脈CT、冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動脈有斑塊,根據(jù)斑塊導(dǎo)致管腔狹窄程度,如果較輕即管腔狹窄<50%,治療策略即穩(wěn)定斑塊,防止斑塊進(jìn)展,消除較難,用藥過程中控制血脂、血壓、血糖以及戒煙,均使斑塊不進(jìn)展或者進(jìn)展緩慢。如果達(dá)到中度但沒有達(dá)到重度,治療策略跟輕度一樣。當(dāng)達(dá)到重度狹窄,冠脈主要血管尤其近端血管可能考慮介入治療手段或者支、多處搭橋,比如球囊擴(kuò)張將狹窄解除,斑塊壓到內(nèi)膜下,本來長在管腔內(nèi),通過巨大壓力撐到內(nèi)膜下,依然存在血管壁內(nèi)。旋磨方法只針對于斑塊負(fù)荷較重、鈣化較厲害情況,在介入過程中可能直接擴(kuò)張,會發(fā)生并發(fā)癥,可能有旋磨方法但不適合所有人,將斑塊吸出策略現(xiàn)在臨床沒有。
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