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橈骨骨折怎樣練旋轉(zhuǎn)

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
橈骨骨折以后需要較好的功能鍛煉,尤其是腕關(guān)節(jié)的屈伸和旋轉(zhuǎn)功能。如果不進行較好的鍛煉,患者容易出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)和前臂的旋轉(zhuǎn)受限制。通常鍛煉旋轉(zhuǎn)應(yīng)先注意鍛煉的方法,患者需在上臂保持內(nèi)收的情況下進行旋轉(zhuǎn)的訓(xùn)練,同時旋轉(zhuǎn)的力量和旋轉(zhuǎn)的范圍需根據(jù)患者骨折固定和穩(wěn)定的情況,以及功能鍛煉的情況,及時進行調(diào)整。橈骨遠端骨折以后,通常會影響到下尺橈關(guān)節(jié),一方面可能骨折分離出現(xiàn)下尺橈關(guān)節(jié)的不穩(wěn),另一方面可能由于術(shù)后沒有很好的鍛煉,出現(xiàn)下尺橈關(guān)節(jié)的僵硬和周圍組織的水腫。所以患者可以進行以下旋轉(zhuǎn)鍛煉的方法:1、在骨折治療穩(wěn)定,并且已經(jīng)消腫的基礎(chǔ)上進行旋轉(zhuǎn)鍛煉,要有一定的方法和一定的力量學(xué)要求。主動的鍛煉旋轉(zhuǎn)需要讓上臂夾緊,貼著的軀干、腋窩部位要夾緊,患者同時手握拳,才能做比較好的外旋,就是手掌向上外翻。如果上臂和肘關(guān)節(jié)沒有固定在軀干部,手沒有做到有效旋轉(zhuǎn),通常是由于肘關(guān)節(jié)或上臂的旋轉(zhuǎn)產(chǎn)生手和手腕往外旋轉(zhuǎn)的力量,所以只有上臂夾緊以后,才能做到有效的前臂和手腕的旋轉(zhuǎn);2、練習(xí)旋轉(zhuǎn)時需配合理療和康復(fù)的方法,因為肢體的腫脹會影響旋轉(zhuǎn)?;颊呖梢圆捎孟[的方法,包括局部熱敷、烤燈的方法,促進水腫消散。同時可以逐漸增加力量,旋轉(zhuǎn)可以使用手法逐漸活動手的旋轉(zhuǎn)。如果想讓前臂和手旋轉(zhuǎn)的力量更大,患者應(yīng)該在手指屈曲,即握拳的狀態(tài)下,才能更大發(fā)揮促進手腕旋轉(zhuǎn)的力量和功能的恢復(fù)。
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