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心臟支架和搭橋有什么區(qū)別
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
心臟支架植入術(shù)與冠狀動脈搭橋術(shù)均是治療冠心病所導(dǎo)致的冠脈嚴(yán)重狹窄,以緩解心肌缺血、恢復(fù)心肌血流而進行的手術(shù)治療。心臟支架屬于一種微創(chuàng)介入治療,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快特點,而搭橋?qū)儆陂_胸外科手術(shù),創(chuàng)傷相對較大、恢復(fù)較慢,且二者存在不同適應(yīng)證,主要區(qū)別如下:1、心臟支架手術(shù):心臟冠狀動脈支架手術(shù)只需在外周動脈,目前在右手橈動脈進行穿刺,將導(dǎo)管沿著血管送到心臟部位,到達冠狀動脈狹窄嚴(yán)重位置,進行支架植入即可。因此,患者創(chuàng)口較小,手術(shù)過程中處于清醒狀態(tài),無需進行全麻,只需進行局部麻醉;2、冠脈搭橋手術(shù):對于復(fù)雜、特殊病變,比如嚴(yán)重左主干病變、特殊分叉部位病變、嚴(yán)重三支病變等情況,不適合進行介入治療,即介入方法無法處理復(fù)雜病變,可能需要使用冠脈搭橋手術(shù)進行治療。冠脈搭橋需要將胸骨剖開,將胸廓翻起暴露心臟,取動脈血管和靜脈血管并繞開狹窄部位,進行重建冠狀動脈血流,所以冠脈搭橋?qū)儆谕饪崎_胸手術(shù)。因此,二者存在不同,對于不同適應(yīng)癥患者需要選擇適合手術(shù)方式。對于普通病變首選心臟支架,而對于復(fù)雜病變,如果支架無法進行處理時,需要考慮進行冠脈搭橋治療。
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