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甲亢的癥狀、診斷和治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
甲亢是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱(chēng)。甲亢發(fā)生時(shí),患者可出現(xiàn)高代謝癥候群。其癥狀的輕重,與甲狀腺激素分泌多少有一定關(guān)系。如果甲狀腺激素很高,高代謝癥候群比較嚴(yán)重,患者可以出現(xiàn)心慌、出汗、怕熱、乏力、體重下降、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多、消瘦等。女性患者還可以出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,以月經(jīng)量減少為特征。累及到心臟時(shí),可發(fā)生心律失常、心房纖顫、肌張力增高,以及神經(jīng)細(xì)胞敏感性增強(qiáng)?;颊叱霈F(xiàn)手顫舌戰(zhàn),同時(shí)易激怒、易煩躁、易和別人吵架。一般甲亢的診斷,主要根據(jù)臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等。實(shí)驗(yàn)室檢查甲狀腺激素,包括總T3、總T4、游離T3、游離T4等有不同程度升高,而調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素水平下降。甲狀腺的抗體,包括球蛋白抗體、微粒體抗體、促甲狀腺激素受體抗體等均有升高。發(fā)生甲亢時(shí),應(yīng)該給予正規(guī)治療。甲亢的藥物治療一般是1年半到2年,并不根據(jù)患者輕和重有所調(diào)節(jié)。整個(gè)周期較長(zhǎng),有些患者很難堅(jiān)持,可以用碘131或者甲狀腺手術(shù)進(jìn)行治療。
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