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關(guān)于甲亢的診斷

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 矯杰 主任醫(yī)師
臨床上對(duì)于甲亢的診斷,是比較復(fù)雜的過(guò)程。甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡(jiǎn)稱,是甲狀腺激素合成和分泌增多,所引來(lái)的全身高代謝綜合征疾病。臨床診斷甲亢時(shí),要測(cè)甲狀腺功能。甲狀腺功能包括血的甲狀腺激素以及促甲狀腺激素,稱為甲功五項(xiàng),也有甲功三項(xiàng)。另外還要結(jié)合患者癥狀,如果患者有怕熱、多汗、心悸、消瘦等臨床癥狀,再加上測(cè)定的甲功五項(xiàng)當(dāng)中,T3(三碘甲狀腺原氨酸)、T4(甲狀腺素)或游離T3、T4的水平升高,此時(shí)就可以診斷為甲狀腺毒癥。是否是甲亢引起T3、T4增高及臨床癥狀,還要進(jìn)一步地結(jié)合其它檢測(cè),其中包括甲狀腺激素相關(guān)抗體、甲狀腺B超、彩超。必要時(shí)還要做甲狀腺攝碘功能的測(cè)定,再確診T3、T4水平升高是否由于甲亢導(dǎo)致。如果促甲狀腺激素受體抗體水平升高,甲狀腺彩超當(dāng)中,血流速度豐富、增加,甲狀腺攝碘試驗(yàn)中攝碘率增加,此時(shí)就可以明確診斷患者T3、T4的升高,以及臨床癥狀是甲狀腺功能亢進(jìn)癥所導(dǎo)致。
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