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尿潛血陽性是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿潛血陽性往往提示是血尿,但是尿常規(guī)除了關(guān)注尿潛血以外,也要看看尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)量,因為有一種情況紅細(xì)胞是陰性,但是尿潛血是(+),這不診斷是血尿。一般尿潛血陽性,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞增多才稱為血尿。血尿的原因有內(nèi)科原因也有外科原因,具體如下:1、內(nèi)科原因:常見的如腎臟病變,包括腎小球腎炎、腎病綜合征,另外也可能有免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病,也會導(dǎo)致血尿;2、外科原因:常見的如感染、結(jié)石、腫瘤,一般外科原因的血尿,可能常常會伴隨有其他的臨床表現(xiàn)。比如感染可能有尿痛、尿頻、尿急,而結(jié)石可能會伴有劇烈的腰痛、腎絞痛,腫瘤多見于一些老年人,一般表現(xiàn)為全程無痛、肉眼血尿。出現(xiàn)了血尿,首先鑒別是內(nèi)科原因還是外科原因,根據(jù)臨床癥狀去選擇一些輔助檢查,比如尿細(xì)胞學(xué)檢查、B超檢查、CT檢查,甚至是膀胱尿道鏡檢查,來判斷血尿的原因。其次根據(jù)血尿的原因來制定治療方案,是藥物治療還是手術(shù)治療。比如結(jié)石、腫瘤可能就要進(jìn)行手術(shù)治療,感染使用抗生素治療即可。
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