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尿潛血(++)是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
尿潛血(++)代表鏡下血尿,說明在泌尿系統(tǒng)的某個部位,包括腎小球、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道,在某個部位出現(xiàn)了出血。此時推薦做紅細胞相差顯微鏡觀察,具體情況如下:1、紅細胞形態(tài)破碎變形:出血的部位是在腎小球的部位,因為腎小球有很多半透膜,紅細胞本不應(yīng)該在血液中出現(xiàn),應(yīng)該在半透膜的作用下,阻攔留在血液內(nèi)。當(dāng)出現(xiàn)腎小球腎炎時,這些半透膜被破壞,所以,血液中的紅細胞就會流到尿中。此時就要按照腎炎的處理原則進行治療;2、紅細胞形態(tài)正常:出血可能來自于腎盂、輸尿管、膀胱或者尿道,此時泌尿系的影像學(xué)檢查就有一定幫助,比如B超、CT、核磁。必要時做膀胱鏡、尿道鏡的檢查,直接觀察膀胱和尿道是否有問題,甚至做輸尿管鏡,把輸尿管和腎盂都看得仔細,觀察出血的部位和原因。
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