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尿潛血陽性是怎么一回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿潛血陽性首先考慮有鏡下血尿的可能,應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步進(jìn)行復(fù)查,如果持續(xù)存在就認(rèn)為存在鏡下血尿。鏡下血尿和肉眼血尿一樣,都屬于血尿的范疇,對(duì)于血尿最重要的是要追查到發(fā)生的原因,而血尿發(fā)生的原因非常復(fù)雜,單一癥狀難以尋找到血尿原因。血尿發(fā)生的原因,98%是泌尿系統(tǒng)的原因,而2%是非泌尿系統(tǒng)原因,具體如下:一、泌尿系統(tǒng)原因:在泌尿系統(tǒng)原因當(dāng)中,有內(nèi)科血尿和外科血尿,如下:1、內(nèi)科血尿:一般常見于急、慢性腎小球腎炎、IGA腎病、間質(zhì)性腎炎等疾??;2、外科性血尿:見于泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形、損傷,甚至血管問題,幾乎涵蓋了泌尿系統(tǒng)絕大多數(shù)疾病。二、非泌尿系統(tǒng)原因:1、常可以引起血尿的疾病,包括心血管病、血液病、嚴(yán)重感染和自身免疫病,尿路鄰近器官的疾病如果波及到尿路系統(tǒng),也會(huì)引起血尿;2、一些藥物會(huì)引起血尿,比如環(huán)磷酰胺可以引起出血性膀胱炎,各種抗血小板和抗凝藥物可以引起血尿的發(fā)生;3、日常生活中,劇烈的運(yùn)動(dòng)可以引起運(yùn)動(dòng)性血尿。所以血尿的成因非常復(fù)雜,而血尿的嚴(yán)重程度跟疾病的嚴(yán)重程度并無相關(guān)性,所以對(duì)于血尿的評(píng)判,要結(jié)合伴隨癥狀以及必要的輔助檢查,來找到發(fā)生的原因。
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