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血源性肺膿腫最常見的病原菌

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 周為 主任醫(yī)師
肺膿腫根據(jù)相關(guān)的病原進(jìn)行歸類,如葡萄球菌、厭氧菌和曲霉菌的肺膿腫,自抗生素廣泛使用以來肺膿腫的發(fā)生率已經(jīng)減低。但是還是時(shí)常會(huì)造成肺膿腫特別是血源性肺膿腫,牙齒的細(xì)菌可以入血,扎針灸消毒不干凈,可以通過刺入皮膚以后刺入血管也可以入血就會(huì)造成血源性肺膿腫。肺膿腫是由于多種病因引起的肺組織的一種化膿性改變,早期是化膿性的炎癥進(jìn)而晚期會(huì)形成一種壞死性的膿腫。肺膿腫多發(fā)于青壯年,男性可多于女性。根據(jù)病原可以由血行感染,也可以由支氣管直接播散感染。 血源性肺膿腫最常見的致病菌一般是革蘭氏陽性的葡萄球菌,特別比較嚴(yán)重的叫金黃色葡萄球菌,這種致病菌會(huì)造成肺多發(fā)小膿腫治療非常困難。小部分的血源性肺膿腫是由于革蘭氏陰性桿菌造成。一旦考慮肺膿腫特別是血源性肺膿腫就應(yīng)明確病原菌,才能做到有針對(duì)性的用藥。如何明確病原菌就需要通過積極的抽取血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病菌,特別是在使用抗生素之前抽取血培更為重要,因?yàn)檠囵B(yǎng)的陽性率相對(duì)比較高。
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