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孕婦空腹血糖高,餐后血糖正常,怎樣控制
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
孕婦如果空腹血糖高,但是餐后血糖很正常,其控制措施對(duì)于餐后血糖,可以通過飲食、分餐,包括活動(dòng)來控制。但是空腹血糖,實(shí)際上與吃東西關(guān)系不大。對(duì)于孕婦,如果空腹血糖高,則要根據(jù)高的程度處理。因?yàn)閷?duì)于孕期,空腹血糖控制目標(biāo)值是5.3mmol/L,診斷孕期糖尿病的值是5.1mmol/L。如果空腹血糖超過5.1mmol/L2次,就可以考慮有妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),但是控制目標(biāo)值是5.3mmol/L。所以,對(duì)于孕婦如果空腹血糖在5.3mmol/L左右,其實(shí)不用特殊干預(yù),基本上能在可控的范圍之內(nèi),通過散步、適當(dāng)分餐即可。但如果空腹血糖特別高,如可能在6mmol/L以上,甚至7mmol/L以上,可能單純通過飲食、運(yùn)動(dòng)很難控制。因?yàn)閺?mmol/L降到5.3mmol/L比較有距離,且對(duì)大多數(shù)人的空腹血糖,與前天晚上的飲食關(guān)系不大。如果始終不能把空腹血糖控制在合適范圍內(nèi),若明顯升高,可能需要用胰島素幫助。因?yàn)榭崭寡鞘且煌砩喜贿M(jìn)食的狀態(tài),與吃飯關(guān)系也不大??梢酝ㄟ^晚上注射一針長效胰島素,把空腹血糖壓下去,因?yàn)榭崭寡翘?,?shí)際上對(duì)胎兒也有影響。
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