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腎結(jié)石3mm怎么處理

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
3mm的腎結(jié)石如果沒有形成梗阻等并發(fā)問題,一般建議密切隨訪觀察。因?yàn)榻Y(jié)石比較小,有自行排出的可能,可以平時(shí)多飲水、多活動(dòng),適當(dāng)口服促進(jìn)排石藥物,比如尿石通、腎石通。當(dāng)結(jié)石往外移行的時(shí)候,移行到輸尿管,就會(huì)造成患者出現(xiàn)腎絞痛癥狀,可以給予解痙止痛的治療。首選止痛藥物,按照3級(jí)鎮(zhèn)痛的原則進(jìn)行選擇,1級(jí)鎮(zhèn)痛藥物為非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥物,如雙氯芬酸鈉。2級(jí)為非嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥物,如曲馬多。3級(jí)為嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥物,如杜冷丁(鹽酸哌替啶)。同時(shí)可以輔以解痙的藥物,常用的包括山莨菪堿、黃體酮、α受體阻滯劑,以及鈣離子拮抗劑。這類藥物可以舒張輸尿管平滑肌、解痙止痛,同時(shí)促進(jìn)結(jié)石排出。3mm的結(jié)石由于體積比較小,行體外沖擊波碎石往往定位比較困難,一般也不主張行手術(shù)治療。
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