左腎結(jié)石4mm×3mm應(yīng)該不嚴重，可以保守觀察，可以吃藥，也可以直接多喝水進行保守觀察。這是由于4mm×3mm大小的結(jié)石，往往來說屬于小碎石，雖然不是泥沙中的結(jié)石，但是這種結(jié)石如果多喝水，通過腎臟排到輸尿管，只要不出現(xiàn)明顯的輸尿管發(fā)育狹窄，特別是輸尿管壁段的狹窄，這個大小的結(jié)石一般可以排出體外，所以推薦這個大小的結(jié)石保守治療。如果左腎4mm×3mm大小的結(jié)石位于腎盂或者中上盞，可能就容易排出，如果位于下盞，甚至某一個狹窄的小盞內(nèi)，結(jié)石可能不容易排出。但是也沒關(guān)系，可以觀察，因為有很多正常人群，腎臟內(nèi)可能有一個或者說兩個小結(jié)石，但是只要沒有導致腎臟積水，沒有導致反反復復的泌尿系統(tǒng)感染，或者說沒有導致明顯的血尿，都可以觀察隨訪。如果服藥，建議使用枸櫞酸鹽類藥物，但排石的中成藥并不推薦長期服用，小結(jié)石是否服藥，意義都差不多，枸櫞酸鹽能夠防止結(jié)石長大，所以說還是有一定的價值。