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肺結(jié)節(jié)3mm嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 曹伯峰 副主任醫(yī)師
肺結(jié)節(jié)大小,是判斷結(jié)節(jié)良惡性的重要指標(biāo),病變?cè)叫r(shí)良性幾率越高,反之,病變?cè)酱髳盒詭茁蕰?huì)增高。有研究者統(tǒng)計(jì)1000例肺結(jié)節(jié),其中大約246例直徑是0.5-10mm,大約67.5%是良性。在481個(gè)10-20mm結(jié)節(jié)中,良惡性各占一半,322個(gè)直徑>2cm的病變中,85%是惡性。肺結(jié)節(jié)3mm是肺粟粒結(jié)節(jié),是實(shí)性結(jié)節(jié),是比較常見(jiàn)的肺部結(jié)節(jié)。盡管肺良惡性病變?cè)诖笮》矫嬗薪y(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但是在具體病例中價(jià)值有限,因?yàn)閱伟l(fā)粟粒結(jié)節(jié)雖然良性居多,可以是肉芽腫性病變、纖維灶、肺內(nèi)的淋巴結(jié)、早期的肺癌,再大的腫瘤,是從癌細(xì)胞逐漸增殖分裂到增大過(guò)程。3mm結(jié)節(jié)由于體積非常小,在影像觀察是分析周?chē)卣?,?nèi)部結(jié)構(gòu)均受限制,因此有時(shí)非常難定性質(zhì),基本上靠隨訪觀察。 多發(fā)或彌漫性粟粒結(jié)節(jié),形成此種結(jié)節(jié)原因有很多,結(jié)核、炎癥、轉(zhuǎn)移瘤均可以,也可能是有肉芽腫性炎癥。如急性粟粒性肺結(jié)核,此種結(jié)節(jié)往往是隨機(jī)分布,大小、密度分布均勻。血行轉(zhuǎn)移瘤是隨機(jī)分布,淋巴道轉(zhuǎn)移是以淋巴周?chē)植紴橹鳌=Y(jié)節(jié)病和矽肺是淋巴周?chē)植紴橹?。專業(yè)影像科大夫,需要根據(jù)結(jié)節(jié)大小、邊緣、分布以及伴隨征象綜合分析。因此肺內(nèi)結(jié)節(jié)必須到正規(guī)醫(yī)院找影像科專業(yè)人士去綜合分析。
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