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風(fēng)心病伴房顫的治療方法
- 風(fēng)心病伴房顫的治療方法
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參與醫(yī)生
山西省中醫(yī)院 李杰 主任醫(yī)師
風(fēng)心病最常見的并發(fā)癥是心房顫動,在并發(fā)心房顫動時,大體可以歸為快速急性心房顫動、慢性房顫兩類,具體如下:
1、快速急性心房顫動:這類房顫會影響血液動力學(xué),通常需要快速緊急處理。如果患者血液動力學(xué)穩(wěn)定,也就是血壓還穩(wěn)定時,可以運用藥物控制心室率,甚至轉(zhuǎn)復(fù)房顫節(jié)律,恢復(fù)正常竇律??捎玫乃幬镉徐o脈泵入胺碘酮,或者先用洋地黃類控制心室率。同時由于房顫最常見的并發(fā)癥是血栓,在急性期轉(zhuǎn)復(fù)房顫時,要注意運用肝素或者低分子肝素充分抗凝,防止由于心律轉(zhuǎn)復(fù)而產(chǎn)生栓塞;
2、慢性房顫:慢性心房顫動一般主要采用控制心室率和抗凝,控制心室率常用的藥物有β受體阻滯劑,即常見到的倍他樂克、比索洛爾等,防止由于心率過快而影響心臟節(jié)律。還可以應(yīng)用華法林等藥物抗凝,防止血栓形成。還有一部分患者由于房顫合并過慢心率、房室傳導(dǎo)阻滯,可以在安裝永久性起搏器的同時,運用控制心室率的藥物。
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