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目前房顫治療方法
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參與醫(yī)生
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 丁立剛 主任醫(yī)師
房顫(心房顫動)目前的治療方法是消融治療,也可以進(jìn)行藥物治療,具體措施如下:一、內(nèi)科導(dǎo)管消融:目前常用介入微創(chuàng)的治療方法,工作原理是通過股靜脈穿刺,經(jīng)導(dǎo)管送入心臟,對病變基質(zhì)進(jìn)行熱消融后,將病變基質(zhì)進(jìn)行根除,治愈房顫。目前陣發(fā)性房顫的治療,成功率已接近80%以上,對于持續(xù)性房顫等比較嚴(yán)重的房顫,能夠達(dá)到接近60%成功率,可經(jīng)過多次消融后達(dá)到大幅改善,甚至治愈房顫;二、外科消融治療:在房顫治療過程中部分患者合并疾病較多,房顫病變機(jī)制較重,通過內(nèi)科治療,預(yù)期效果較差,可以采用外科消融治療,具體方法如下:1、開胸消融:主要用于本身合并外科疾病,如冠心病患者,需要搭橋,或心臟瓣膜病需要進(jìn)行換瓣,以及瓣膜修補(bǔ)患者,同時可以在搭橋、瓣膜置換、修補(bǔ)的同時,進(jìn)行房顫的外科消融;2、微創(chuàng)胸腔鏡消融:主要是用于治療左心房較大,病變持續(xù)時間較長,合并其他疾病的患者。三、藥物治療:主要進(jìn)行病因治療,如針對高血壓、糖尿病、冠心病等病因進(jìn)行治療,可應(yīng)用抗心律失常藥物治療,常用藥物包括普羅帕酮、倍他樂克、索他洛爾,以及效果較好、副作用較多的胺碘酮 ,對于某些房顫預(yù)期栓塞風(fēng)險較高的患者,可應(yīng)用抗凝劑,減少栓塞事件。
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