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上瞼下垂矯正術(shù)的優(yōu)缺點

參與醫(yī)生

上海市第一人民醫(yī)院 陳輝 主任醫(yī)師
上瞼下垂發(fā)生的原因有固有缺陷,因為眼瞼能夠閉合、能夠睜開,是由肌肉控制。眼睛能閉是由輪匝肌控制,會主動閉合。眼睛能睜開是由提上瞼肌牽拉,兩個肌肉保持一個向上,一個向下的平衡狀態(tài)。比如閉眼睛需要一斤的力量,那睜眼睛也需要一斤的力量,兩種力量處于平衡狀態(tài)。發(fā)生上瞼下垂是因為向上拉的力量比較弱,比如只有二兩,還需要八兩的力量,才能拉上去。 提上瞼肌富有彈性,可以自動收縮、舒張,經(jīng)醫(yī)生處理后,提上瞼肌可以拉上去,但無法恢復(fù)肌肉的彈性。所以,提上瞼肌折疊術(shù)、提上瞼肌縮短術(shù)、額肌瓣懸吊術(shù)或者M(jìn)uller肌切除術(shù),都無法恢復(fù)肌肉彈性。手術(shù)的缺點是眼睛閉合不全,會有露白,因此,即便是把提上瞼肌拉上去,但是向下時,會有閉合不全,這是手術(shù)的固有缺陷。眼瞼向下拉的力量始終較強(qiáng),比如天生有一斤的力量,而向上拉的力量始終較弱,即便利用筋膜、肌瓣或者聯(lián)合鞘筋膜等將上眼瞼拉上去,但無法恢復(fù)彈性,僅是筋膜,而向下拉的力量始終保持不變,手術(shù)后上瞼仍會慢慢下垂。
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